什么是自身免疫协议(AIP)饮食

API饮食
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也许您听说过最近出现的这种新饮食方法?

自身免疫规程饮食(简称AIP)是一种相对较新的饮食规程,声称可以减少炎症,改善免疫功能并帮助管理自身免疫病的症状。

许多患有自身免疫性疾病的人报告说,AIP饮食减轻了他们的疾病症状,减少了自身免疫性发作,并改善了生活质量。

AIP饮食到底是什么,这项研究是否支持这种针对自身免疫性疾病的饮食方法?

什么是自身免疫方案饮食? 

API饮食
沙拉

自身免疫协议(AIP)饮食是一种针对消除疾病的饮食疗法,可以帮助患有自身免疫疾病的人。

自身免疫性疾病被认为是由多种风险因素引起的,包括遗传易感性,环境诱因,压力,全身性炎症和某些药物。

此外,一些初步研究表明,饮食因素可能在易感人群中这些疾病的发展中起作用。假设某些“trigger foods”可能会损坏肠壁,从而可能增加自身免疫性疾病的风险。

作为一种消灭饮食,AIP涉及避免这些特殊食物数周,同时仔细监测疾病症状和整体健康状况。

AIP根植于 古饮食,尽管它被认为比古饮食方法更具限制性。此外,这种饮食与生酮饮食有一些相似之处,因为它极大地限制了碳水化合物的摄入。

它主要包括肉类中的蔬菜(有一些例外)和动物蛋白,其中去除了谷物,谷物,豆类,茄属植物,面筋,鸡蛋,乳制品,坚果,种子,咖啡,酒精,精制糖和甜味剂以及加工食品。

谁可以从AIP饮食中受益?

AIP是一种自身免疫饮食,旨在减少慢性炎症并帮助控制自身免疫状况的症状。

自身免疫性疾病是当您的免疫系统产生错误地攻击自己身体健康组织的抗体时所形成的疾病。已鉴定出80多种自身免疫性疾病(1)。

例子包括牛皮癣,多发性硬化症,纤维肌痛,湿疹,类风湿性关节炎,狼疮,哮喘,桥本甲状腺炎,Shwachman-Diamond综合征(SDS)和炎症性肠病(IBD),包括Chron’氏病和溃疡性结肠炎(UC)(1)。

自身免疫性疾病的常见症状是疲劳,头痛,脑雾,消化或肠道问题,腹泻,疼痛,肿胀,脱发,低烧,皮疹以及关节僵硬或疼痛。

根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,在美国,超过2400万人受到自身免疫性疾病的影响(1)。

这种饮食如何工作?

虽然尚未完全了解自身免疫性疾病的根本原因,但据认为,遗传易感性,环境因素,慢性应激和免疫系统之间的复杂相互作用可能会导致自身免疫性疾病和炎症性疾病的形成(1-3)。

此外,一种假说提出肠道微生物组(又称健康肠道细菌)失衡和轻度炎症可损害肠壁。

健康肠道细菌中的这种失衡有时被称为营养不良或肠道营养不良。

某些食物也被认为可以“gut irritants”会引起肠道发炎和刺激,并增加肠道通透性。

该假设表明,某些自身免疫性疾病可能是在易感人群中引发的,部分原因是肠壁上出现小孔或“漏气”,也称为漏肠综合征。

认为这些孔可能使肠细菌,食物颗粒和消化酶通过消化系统中肠壁的壁逸入血液。

这些泄漏的物质可能会促使免疫系统作出反应。人体将泄漏的颗粒视为潜在的病原体或外来入侵者,并使用抗体在其自身的组织上发起免疫反应。

这种免疫系统反应会导致广泛的慢性炎症,并进一步损害健康的细胞和身体组织。

The principle behind the AIP autoimmune diet is that avoiding 肠刺激物 or 触发食物 will reduce inflammation and allow mucosal healing of the leaky gut.

AIP社区的支持者声称这种饮食可以改善肠壁,“fixes”荷尔蒙和荷尔蒙失调,并使身体复位’通过识别和消除引发机体炎症的发炎食物来增强人体的免疫系统。

很少有研究调查肠漏综合征。然而,研究人员同意某些疾病与更大的肠壁通透性和肠道健康受损有关(4)。

重要的是要注意,AIP不能治愈自身免疫性疾病。尽管传统医学旨在减轻自身免疫症状并减少症状发作,但目前尚无治愈自身免疫疾病的方法。

在某些情况下,也可能出现症状缓解或临床缓解的时期(没有活动性疾病的客观证据时)。

但是,AIP可以用作辅助治疗,以帮助管理自身免疫症状,识别食物敏感性,改善肠道健康并增加营养吸收和代谢,尽管需要进一步的研究来支持这些主张。

避免食用的食物

AIP饮食是一种消除饮食,这意味着某些食物要从菜单中删除30天或更长时间才能识别出食物不耐症。

这种自身免疫饮食与古饮食相似,因为它不包括加工食品,谷物,乳制品和豆类。

作为AIP饮食的一部分而被淘汰的食物包括:

  • 谷物,粗粮,谷物和面筋,包括小麦和大米
  • 豆类,例如花生,鹰嘴豆,豆类,大豆和小扁豆
  • 精制碳水化合物(或碳水化合物)和添加的糖,例如饼干和蛋糕中的糖
  • 坚果和种子,包括衍生自该食品组的物品,例如咖啡,巧克力,某些植物种子油和某些香料(如小茴香和香菜)。 
  • 茄属植物中的蔬菜,由于其膳食凝集素含量高;包括西红柿,土豆,辣椒和茄子。   
  • 蛋 
  • 乳制品,包括牛奶,奶酪,酸奶,黄油和酥油
  • 某些饮料,包括咖啡,酒精和苏打水
  • 加工食品
  • 加工过的植物油和种子油(有时称为“industrial seed oils”)
  • 食品添加剂,调味剂和防腐剂 
  • 人造甜味剂
  • 凝集素含量高的食物-凝集素是几乎所有食物中都存在的一种碳水化合物结合蛋白,其中豆类,谷物和茄属植物的含量最高。 
  • 蓝藻产品和补品,包括小球藻和螺旋藻

水果仍然是AIP饮食中有争议的成分。一些协议建议消除糖,包括果糖(一种水果中的天然糖)。 

Paleo Way的古自身免疫方案建议将果糖的摄入量限制为每天不超过20克(5)。这取决于种类,大约相当于两份水果。 

果糖含量较高的水果包括猕猴桃,葡萄干,西瓜,香蕉,葡萄和苹果。某些浆果(例如覆盆子和草莓)的果糖含量较低。

AIP饮食还应避免使用非甾体抗炎药(NSAID),包括布洛芬和阿司匹林。在停止服用阿司匹林或停止任何药物治疗之前,请务必与您的医生交谈。 

此饮食的一些严格的自身免疫性古法也建议限制盐和海盐,饱和脂肪(如在红肉中发现的脂肪),饮食中的凝集素,omega-6脂肪酸和天然糖,例如蜂蜜和椰子产品。

吃的食物

最初,您可能无法通过AIP饮食食用的食物清单听起来有些令人难以置信,但有趣的部分就来了……您可以吃的营养食品! 

这种特定的饮食包括各种富含维生素,营养素,抗氧化剂和矿物质的营养密集食品。

下次您去杂货店时,请确保拾取以下食物:

  • 蔬菜,除茄属植物外
  • 瘦肉和最少加工的肉,例如家禽,鱼,海鲜和有机肉
  • 器官肉
  • 某些油,包括橄榄油
  • 不含乳制品的发酵且富含益生菌的食物。例子包括康普茶,泡菜,酸菜,泡菜和非乳牛乳酒。 
  • 红薯
  • 绿色冰沙 
  • 木薯和木薯粉
  • 竹芋淀粉
  • 椰子,椰子油,椰奶和其他椰子产品
  • 少量枫糖浆和蜂蜜
  • 鳄梨,鳄梨油
  • 鳄梨和蔬菜思慕雪
  • 骨汤
  • 草药和香料,只要它们不是来源于种子
  • 草食牛肉明胶
  • 动物脂肪,如猪油
  • 醋,包括红酒,黑醋和苹果醋
  • 非种子制得的绿茶,红茶和花草茶
  • 适度的水果

鼓励遵循AIP饮食的个人食用多种蔬菜,强调十字花科蔬菜。 

例子包括西兰花,花椰菜和卷心菜。您可以在盘子上装载的其他蔬菜包括绿叶蔬菜,绿豆,洋葱,蘑菇,芹菜,羽衣甘蓝,甜菜和胡萝卜,仅举几例。 

虽然从技术上讲是豆类,但绿豆通常被视为AIP饮食的一部分。 

优质的海鲜和贝类,尤其是高脂肪的鱼类,由于它们的omega-3含量而成为任何抗炎饮食的主食。

Omega-3脂肪酸是一种脂肪酸,可调节人体的炎症反应并减轻炎症。 

研究一直在发现较高的omega-3脂肪酸摄入量与减少的体内炎症之间存在联系(6,7)。 

此外,海鲜和贝类是蛋白质和b族维生素的极佳来源。鲑鱼,金枪鱼,大比目鱼和沙丁鱼等食物是锌,健康脂肪和omega-3s的良好来源,而西方饮食通常缺乏这些元素。 

一般而言,您应该致力于每周至少食用3次优质海鲜,以改善健康状况。

蜂蜜和枫糖浆是AIP饮食中有争议的成分,一些支持者建议适度使用天然糖。相比之下,其他人则建议删除添加的糖类作为生活方式干预的一部分。 

目前,古自身免疫方案建议从饮食中去除全天然甜味剂和人造甜味剂,包括蜂蜜和枫糖浆(5)。 

您应该遵循AIP饮食多长时间


The AIP diet is a type of elimination diet, meaning that you eliminate possible 触发食物 for a set number of weeks before gradually adding foods or food groups back into the diet while monitoring for symptoms.

消除饮食有助于识别食物的敏感性,不耐受性和过敏性。

有两个阶段:消除阶段和重新引入阶段。
顾名思义,消除阶段包括消除可能引起自身免疫反应的食物。通常,消除阶段所花费的时间通常约为4至6周。

下一步是重新引入阶段。此阶段旨在确定引起自身免疫性症状或敏感性的食品,并重新引入不会导致症状重新进入饮食的所有食品。

在此阶段,在2至3天内,一次一次将消除的食物或食物组缓慢地重新引入饮食中,以确定饮食对症状的影响。

在这段时间内,您可以仔细监测炎症症状。某些人可能会发现在此阶段保留食物日记或症状日记以观察重新引入食物组时发生的重大变化很有用。

症状的例子包括皮疹,关节痛,头痛,疲劳,腹胀,关节炎痛,哮喘,胃痛,腹泻和消化系统问题。个别疾病也可能有自己独特的体征或症状。例如,患有活动性IBD的人可能会出现腹胀或胃痉挛,而患有关节炎的人则可能会发现关节僵硬。

症状恢复可能表明食物不耐受或敏感,您可以考虑从饮食中消除该食物。

由于其营养成分的密度或自身免疫问题的总体减少,某些人可能决定采用自身免疫方案作为长期生活方式的一部分。

但是,如果您打算从饮食中消除许多食物,则可能需要咨询注册营养师,功能医学从业者或合格的健康教练,因为这可能会导致微量营养素和营养缺乏。

总体而言,自身免疫方案是识别饮食变化,生活方式干预或可能减轻自身免疫症状的饮食因素的工具。这并不意味着要长期饮食。

研究怎么说?


AIP饮食是一种相对较新的饮食干预,围绕其益处的许多科学仍然大部分是理论上的或基于轶事证据。

当前,缺乏评估AIP疗效的大型临床试验,这使得很难就这种饮食改变提供具体的建议。

但是,新的研究很有希望,并建议AIP协议可能对患有某些自身免疫性疾病(包括UC和Hashimoto)的个体有益 ’s.

2019年的一项研究研究了AIP对15名IBD患者的疾病活动的影响,包括最终的6个Crohn队列’的疾病参与者和9位溃疡性结肠炎(UC)参与者。

该试验没有对照组。根据这些结果,研究参与者最早在饮食干预后三周就出现了自身免疫症状和生活质量与基线相比的显着变化(8)。

同样,2017年的一项研究检查了AIP对活动性IBD的IBD患者的影响(均为Chron’疾病和UC)发现,与基线相比,在6周的饮食消除和5周的维持阶段之后,参与者的症状和压力管理有了显着改善(9)。

另一项试点研究涉及招募16名桥本妇女’甲状腺炎,这是一种自身免疫性疾病,会影响甲状腺并可能导致甲状腺功能减退(10)。

研究参与者遵循AIP协议10周。在研究结束时,与基线相比,炎症生物标志物减少了29%,而自体免疫症状与基线水平相比减少了68%。研究完成时,甲状腺功能无显着差异或临床反应(10)。

此外,研究指出,自身免疫性疾病包括食物过敏,腹腔疾病,克罗恩病’病和溃疡性结肠炎(UC)与更大的肠道通透性或多孔性相关(4、11、12)。但是,需要进一步研究以探讨肠漏综合征与自身免疫性疾病之间的关系。

尽管很有前途,但重要的是要记住,这些研究招募人数有限且样本量较小。

此外,这些初步研究大多数都没有对照组,而只关注一小部分自身免疫性疾病,例如IBD或UC。在得出有关自身免疫方案的结论之前,需要进行进一步的临床试验。

其他注意事项和可能的不利影响 


这种自身免疫饮食是消除饮食,因此是限制性饮食,尤其是在消除阶段。一长串不吃的食物可能会使许多人感到饥饿并渴望食物。

好消息是,消除阶段只是这种抗炎饮食的一部分。如果您在重新引入特定食物或食物组期间没有任何症状,则可以再次将这些食物纳入饮食。

However, some individuals may be hesitant or fearful to enter the reintroduction phase, as it may trigger a flare-up of symptoms. Once someone is almost symptom-free or has achieved a form of clinical remission, it may be scary to reintroduce potential 触发食物 into their diet.

这是一个令人担忧的问题,因为AIP协议具有严格的限制,并且在消除阶段停留太长时间可能会导致微量营养素缺乏。每当您从饮食中删除整个食物组时,就有营养不足的可能。

例如,这种抗炎饮食的钙,可溶性纤维和维生素D含量很低,仅举几例。此外,这种饮食消除了许多健康食品,包括全谷类和豆类,它们是锌,维生素b,镁和可溶性纤维的良好来源。

在开始本协议之前,向有资格的医生咨询专业的医学意见可能是个好主意。一名功能医学从业者或注册营养师可以帮助您更好地识别食物不耐受症,同时可以对饮食计划进行调整以确保营养充足。

某些人可能会发现这种消除饮食的限制太多。有饮食失调史的人可能希望在尝试任何限制性饮食之前先向医生寻求专业意见。

此外,对多种食物有厌恶,食物过敏的人或遵循纯素食的人可能会发现这种饮食方法不能提供足够的品种来满足营养需求。

此外,必须注意的是,探索AIP饮食的功效以及饮食在自身免疫性疾病中的作用的研究有限。需要进一步的研究来建立AIP与自身免疫疾病的潜在临床缓解之间的联系。

最后的话

患有自身免疫疾病会带来许多健康挑战,并严重损害个人’的整体健康和生活质量。

尽管目前尚无治愈方法,但可以控制自身免疫性疾病的症状,并且在某些情况下可以缓解临床症状。

AIP饮食干预的初步研究虽然有限,但似乎很有希望。小型研究目前报告了具有IBD,活动性IBD和桥本健康史的个体的益处’s thyroiditis.

但是,需要更多的研究来确定AIP对其他自身免疫性疾病的影响,例如湿疹,类风湿性关节炎,狼疮,哮喘和Shwachman-Diamond综合征(SDS)。

尽管需要进一步的研究,但这种饮食调节方法可能有助于减轻基线炎症并改善许多自身免疫性疾病患者的生活质量。

从理论上讲,AIP自身免疫饮食也可能有助于治愈肠道渗漏。但是,需要临床试验来支持该假设。

此外,这种饮食可能会鼓励个人多吃营养食品,因为它限制了加工食品,精制碳水化合物或碳水化合物以及添加的糖分,同时强调肉类,瘦肉蛋白,蔬菜和真实食品。

这种饮食还可能有助于最佳的健康,保健,胰岛素抵抗和血糖控制,因为它需要仔细的饮食计划,并且可以用作减肥计划的基础。

但是,此协议并不意味着对生活方式的长期修改。相反,它是一种工具,可以帮助您识别食物的敏感性和不耐受性,如果持续数月,可能会导致营养缺乏。

请记住,选择食物并不是控制自身免疫性疾病的唯一方法。除了吃营养丰富的饮食外,获得充足的睡眠和体育锻炼,压力管理,冥想和戒烟也是重要的生活方式因素,可以帮助减轻体内炎症。

也许最好的入门方法是与医疗保健从业人员,注册营养师或合格的健康教练交谈,以确定此饮食方案对您而言是否是一个好选择。

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  2. Minihane,Anne M等。 “低度炎症,饮食组成和健康:最新研究证据及其翻译。”英国营养杂志。 114,7(2015):999-1012。 doi:10.1017 / S0007114515002093
  3. Belkaid,Yasmine和Timothy W Hand。 “微生物群在免疫和炎症中的作用。”细胞体积157,1(2014):121-41。 doi:10.1016 / j.cell.2014.03.011
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  5. “自身免疫协议”。古代之路(the Paleo Way),thepaleoway.com / autoimmune-protocol。
  6. Simopoulos,ArtemisP。“炎症和自身免疫性疾病中的Omega-3脂肪酸。”美国营养学院学报。 21,6(2002):495-505。 doi:10.1080 / 07315724.2002.10719248
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  8. Chandrasekaran,Anita等。 “一种自体免疫方案饮食可以改善患者报告的炎症性肠病的生活质量。”克罗恩’s &结肠炎360卷1,3(2019):otz019。 doi:10.1093 / crocol / otz019
  9. Konijeti,Gauree G等。 “自身免疫方案饮食对炎性肠病的功效。”炎症性肠病卷。 23,11(2017):2054-2060。 doi:10.1097 / MIB.0000000000001221
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  11. Groschwitz,Katherine R和Simon P Hogan。 “肠屏障功能:分子调节和疾病发病机理。”过敏与临床免疫学杂志。 124,1(2009):3-20;测验21-2。 doi:10.1016 / j.jaci.2009.05.038
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